周術期管理チーム認定試験【練習問題⑤ｰ5】

（e）

• ○ａ 基礎絶縁は漏れ電流を少なくする目的で施されている。
• ○ｂ 補強絶縁は二重絶縁と呼ばれ漏れ電流自体が少なくなる。
• ○ｃ 内部電源は電池・バッテリーを使用し漏れ電流を抑制する。
• ○ｄ 追加保護手段は基礎絶縁が破壊された場合の安全手段である。
• ×ｅ 保護接地はクラス II 機器に義務付けられている追加保護手段である。

• 保護接地はクラス Ⅰ 機器に義務付けられている追加保護手段である。

（e）

• ○ａ 電気毛布 モニター障害
• ○ｂ 静電気 モニター障害
• ○ｃ 除細動器 機器入力回路の破損
• ○ｄ 電気メス ペースメーカの誤作動
• ×ｅ 高周波治療器 機器入力回路の破損

（2），（3），（4）

• ○（1）血液温は肺動脈カテーテルで測定可能である。
• ×（2）口腔温は唾液の影響で中枢温よりも高く測定される場合がある。
• ×（3）食道温は食道下部 1/2 に留置することで血液温と高い相関を示す。
• ×（4）直腸温は排便や開腹による影響で中枢温よりも高く測定される場合がある。
• ○（5）鼓膜温は非接触型のプローブにより非侵襲的かつ衛生的に連続測定が可能である。

（1），（2），（5）

• ×（1）正義原則　ー　患者に利益をもたらすこと
• ×（2）善行原則　ー　利益と負担を公平に分配すること
• ○（3）無危害原則　ー　患者に危害を及ぼすのを避けること
• ○（4）自立尊重原則　ー　自律的な患者の意思決定を尊重すること
• ×（5）インフォームドコンセント　ー　医療倫理の4 原則の1 つである正義原則に基づくこと

インフォームドコンセント→自律尊重原則に基づく

（d）

• ×ａ 一般手術室は最低 20 m² を要する。
• ×ｂ 無影灯の LED は蛍光灯より高温になる。
  →低温。欠点は青色系統の光を含むため赤色の再現性が悪い。
• ×ｃ 過度の換気は患者体温の上昇につながる。
  →体温の低下、騒音などが発生する
• ○ｄ 室内圧は 15 Pa 以上の陽圧に保たれている。
• ×ｅ バイオクリーン手術室の清潔度はクラス II を推奨している。

（c）

• ○ａ 動脈硬化の合併で障害される。307
• ○ｂ 脳出血の急性期には障害される。
• ×ｃ 血圧の変動があったときも頭蓋内圧を一定に保つ機能である。
• ○ｄ 未治療の高血圧合併患者では自動調節能の下限は上昇している。
• ○ｅ 正常血圧患者の自動調節能下限は平均動脈圧 70 mmHg である。

• 高血圧（動脈硬化）で障害される
• 自動調節能は糖尿病や脳梗塞、脳出血の急性期には障害される
• 血圧の変動があったとき脳血流を一定に保つ機能である

（e）

• ×ａ J 字状カーブを示す。→S字
• ×ｂ pH が上昇すると右方移動する。→左
• ×ｃ 体温が低下すると右方移動する。→左
• ×ｄ P50 は酸素分圧 50 mmHg の際の酸素飽和度である。
• ○ｅ 酸素分圧と酸素飽和度の関係を示したグラフである。

• P50は酸素飽和度50%の時、約27mmHgである。（37℃、pH7.4）

（b）

• ○ａ B 形装着部機器は体表のみに適用する。
• ×ｂ BF 形装着部機器は体表以外に適用する。
• ○ｃ 保護接地線の断線は単一故障状態である。
• ○ｄ CF 形装着部機器は直接心臓アプローチする場合に用いる。
• ○ｅ 多くの医療機器に対して簡便な多機能計測機器が利用されている。

（a）

• ×ａ 3 年ごとの定期点検実施　→1年ごと
• ○ｂ 加圧ポンプの設定圧力点検
• ○ｃ 接地漏れ電流の電気的安全性点検
• ○ｄ ポンプ本体の変形がないか目視確認
• ○ｅ 電源コードの破損や変形がないかの確認

（b）

• ×ａ マクロショックを防止する。→ミクロショックよる心室細動発生を防止
• ○ｂ 患者が触れる範囲が対象である。
• ×ｃ 金属表面間の電位差を 100 mV 以下にする。→10 mV 以下
• ×ｄ 心臓カテーテル室は設置の対象とならない。
  →手術室、ICU、心臓カテーテル室など
• ×ｅ ベッドの金属部分は医療機器でないので接地しない。
  →ME機器、ベッドも等電位接地する